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“至于你之前提到的系统性红斑狼疮,的确,这个病症多见于青年女性身上,临床表现中发热,关节疼痛,皮疹,淋巴结肿大等症状也比较符合,不过抗体检查里,不是所有的自身抗体均为阴性吗?我觉得这个可能性基本上也可以排除了。”
郑医生摸着下巴,不断的翻看着手里头的检查结果和电脑上的病历,理性分析道。
“系统性血管炎的话,虽然也会出现发热的症状,但往往有多系统受累,会出现肌肉疼痛,皮下结节,肾功能损伤和呼吸道症状的,这明显和你手里的这位患者情况不符合,基本上也是属于能排除掉的选项了。”
的确。
肖尧点头。
患者发热的病因通常情况下主要分为三种。
第一种,就是感染性发热,但是经过肖尧和郑医生的商讨,感染性发热的可能性被成功排除。
第二种,肿瘤导致,两人的结论是等着做完骨髓穿刺后细胞学检查,淋巴结活检后病理检查,基因重排后在确认,是否是由血液系统肿瘤引起的发热。
第三种,则是系统性风湿病。
而在这第三种里,就肖尧之前猜测的系统性红斑狼疮,以及郑医生提到的系统性血管炎。
那么……
现在还有一种可能。
那就是——
“成人斯蒂尔病?!”
两人对视一眼,异口同声道。
话音落下。
肖尧的眉头一瞬间紧紧的揪在一块,眼里布满了凝重。
“成人斯蒂尔病,主要表现形式为发热皮疹和关节疼痛,这位新来的20床患者查体发现右腋下淋巴结肿大,实验室检查提示白细胞增高,铁蛋白浓度增高,自身抗体均匀,这些临床表现都符合成人斯蒂尔病。”
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