第420章 生存率的问题

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有一个年轻患者的父亲在卓越说完之后举手提问：“卓大夫，如果我们同意进行心脏移植，大概多久可以做移植手术！做了手术之后，是不是就可以跟正常人一样生活了！”

卓越扭头看了看说话的家属，对众人说道：“这位家属提的问题很有代表性，现在我就说一说在你们同意进行心脏移植，并递交了申请书之后，我们会上报到人体器官捐献中心，有心脏供体时，人体器官捐献中心会把供体与申请者进行配型，配型成功的就有进行移植手术的希望！”

“这只是有了进行移植手术的希望，并不是一定能够进行移植，比如说，有一个心脏供体，却有三个或者五个患者配型成功，如果你就是其中一个，那么你就有五分之一的机会，接下来还要看专家的综合评估，比如要对患者的年龄、目前的身体状况、家庭经济条件进行综合评估，这个供体给哪个患者最为有利，他们就会把供体给这位患者，然后就进行手术，其他患者只能继续等待！”

“因为被评估可以做心脏移植手术的患者都是生存期小于一年的，所以很多患者都等不到进行心脏移植就去世了！”

“我现在再说一下术后，毕竟心脏是别人的心脏，移植到患者的身体之后它是属于一个外来者，患者身体会本能的对它产生排斥，所以患者术后要长期服用抗排斥反应的药，不能进行剧烈的体育活动，尽量不要生气，不要让情绪有太大的波动！”

“最后说一下患者术后的寿命，我想这应该是大家都普遍比较关心的问题，因为这直接关系到手术的价值有多大，如果患者手术后还活不到一年，这个手术就没有意义了！”

“根据国际心肺移植联盟最新公布的统计数据表明，心脏移植手术过后，患者术后一年的生存率超过了85%，三年生存率达到72%，五年生存率达到65%，所以五年生存率是一个坎！”

“国外有一例心脏移植的患者到目前为止已经生存了18年！我国的心脏移植手术发展得比较晚，整个九十年代，我国一共进行了12例心脏移植手术，有两年生存期超过三例，进入2000年之后，心脏移植的数量就多了起来，这两年全国心脏移植的数量就超过了30例，手术成功率和生存期也明显得到提高！”

这几年心脏移植手术的成功率和术后一年生存率，卓越没有说，因为数据并不好看，这也是因为很多医院在没有相应的技术条件下强行开展这项手术导致的结果，也因此被上级主管部门叫停。

有一个家属提问：“卓大夫，那个什么综合评估，为什么还要考虑家庭经济条件？难道这手术只有有钱人家才能做，穷人家就连作手术的资格都没有吗？难道你们医生也是嫌贫爱富的？”

卓越说道：“首先，供体给哪个患者，不给哪个患者，并不是由我们这些做手术的医生决定的，希望你能明白这一点！”

“其次，患者的家庭经济条件只是相关机构考虑的其中一个因素，并不是决定性因素，其他的因素还包括患者的年龄、身体状况和供体与患者的距离！”

“比如一个供体与两个患者匹配成功，其中一个患者二十岁，另外一个患者五十岁，这个年轻人的身体状况要比这个五十岁的患者要好，家庭经济条件也要好，相关机构肯定就会优先考虑把供体给这个年轻的患者！”

“同样是这两个患者，如果年轻患者的家庭经济条件不足以承担手术费用、器官保存和转运费用、住院费用以及术后长期服用抗排斥反应药物的费用，那么相关机构很可能就会选择把供体给这个五十岁的患者！”

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