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“伍老师，您现在忙吗？”
刘半夏拿着患者的检查报告来到了泌尿外科伍文林的办公室。
“不忙，有事情？”伍文林笑着问道。
“确实有事情，我昨天接诊的一位女患者，诊断出是胡桃夹综合征，您帮忙给看一下吧。”刘半夏说完就将报告放到了伍文林的桌子上。
“哟，胡桃夹综合征想要诊断出来可不是很容易，很多时候都会被漏诊。血尿很严重？”伍文林随口问道。
“血尿还算是可以把，尿常规潜血两个加号。只不过患者主述是腹部疼痛，对这个病我只是在书上看到过，了解得不是那么透彻。”刘半夏说道。
“只知道这个病很疼，患者的病史也有几个月了。被折磨了这么长时间还没有崩溃，我都觉得她已经很坚强了。”
“还真是这样，这个病的疼痛度很高，超过想象的高。”伍文林点了点头。
“虽然血尿情况不是很严重，但是疼痛很严重，也只能考虑手术治疗了。介入治疗虽然也能做，但是不推荐。”
“介入疗法目前虽然应用得也比较广泛，但是我还是觉得隐藏的风险性太大。尤其是针对这位患者来讲，做左侧静脉下移-下腔静脉端侧吻合术比较好。”
刘半夏点了点头，这一点他倒是可以理解。毕竟有球囊脱落可能，还需要长时间服用抗凝药。
针对于冠状动脉粥样硬化造成梗死的患者，如果用支架相对来讲还算是轻松一些。要不然就得做旁路血管移植，手术的侵害比较大。
“这个病症之所以不好诊断，就是因为造成血尿的病因有很多。而且左肾静脉通过的位置是在腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角之间，位置比较隐蔽。”伍文林又接着说道。
“但是也有一个小窍门啊，有这个病症的患者大多比较高、比较瘦。如果在接诊的时候有不明原因的腹痛、腰痛、血尿，我们就可以怀疑这个病症了。”
刘半夏仔细回想了一下，还真是这么回事。这位患者偏高、偏瘦，当时还以为她的瘦是被病痛折磨的呢。
“谢谢伍老师，要是早过来找您，患者就不用被折磨这么长时间了。也是怕打扰您，患者的肾脏也没查出来毛病，就没好意思过来麻烦您。”刘半夏诚恳的说道。
“谢我做什么，这些在书上也是有的。只不过你平时接触的患者大多都是肿瘤患者和创伤患者，所以对这方面就没有太留意。”伍文林摆了摆手。
“对于一些发育期的青少年患者来讲，往往我们都是先采取保守治疗。有些孩子在发育后情况会有很大改善，不用手术也没关系。”
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